Кормление лежачего человека кажется самой простой частью ухода. На деле это одна из самых рискованных: при неправильном положении или неподходящей пище еда и вода попадают в дыхательные пути, а это прямая дорога к аспирационной пневмонии. Особенно высок риск после инсульта и у ослабленных пожилых людей.
Положение во время еды
Человек должен сидеть, насколько позволяет состояние. Если пересадить нельзя, поднимают изголовье функциональной кровати до положения, близкого к сидячему, под спину и бока подкладывают подушки, голову слегка наклоняют вперёд. Лёжа на спине кормить нельзя. После еды человек остаётся в приподнятом положении ещё 30–40 минут.
Как кормить
- Не кормить сонного или возбуждённого человека, лучше подождать.
- Сидеть на уровне глаз больного, не нависать сверху.
- Маленькие порции на ложке, следующая — только после того, как предыдущая проглочена.
- Не торопить и не разговаривать с человеком в момент глотка.
- После еды проверить, не осталось ли пищи за щекой, и сделать гигиену полости рта.
Признаки, что глотание нарушено
Кашель или покашливание во время еды и питья. Голос после глотка становится «мокрым», булькающим. Пища вытекает изо рта или долго держится за щекой. Человек ест очень медленно, устаёт к середине тарелки. Повышается температура без видимой причины. Если вы заметили хотя бы один признак, скажите об этом врачу. Глотание оценивает специалист, обычно невролог или логопед, и он же говорит, какая консистенция пищи и жидкости безопасна.
Когда кормление занимает полдня
Медленное кормление пять-шесть раз в сутки, питьё каждый час, гигиена после каждой еды — это много часов работы. Родственникам, которые работают, такой режим даётся тяжело, и кормление начинают делать наспех, что опасно. В такой ситуации часть ухода можно передать помощнику: какие обязанности берёт на себя сиделка для лежачего человека, можно посмотреть на https://vectorlive.ru/sidelka-dlya-lezhachih/.
Консистенция
| Вид пищи | Для кого обычно подходит |
|---|---|
| Обычная, мягкая | Глотание сохранено, есть зубы или хорошие протезы |
| Мелко рубленая, с соусом | Трудно жевать, но глотание в порядке |
| Пюреобразная, однородная | Лёгкие нарушения глотания по оценке врача |
| Загущённые напитки | Человек поперхивается водой. Степень загущения назначает специалист |
Самые опасные продукты при нарушенном глотании — смешанные текстуры: суп с кусочками, хлопья с молоком, крошащееся печенье. Жидкая часть проскакивает быстрее, чем человек успевает справиться с твёрдой.
Питьё
Лежачие люди часто пьют мало: не хочется, неудобно, стесняются лишний раз просить подгузник. Обезвоживание у пожилых проявляется спутанностью, слабостью, запорами и тёмной мочой. Воду предлагают небольшими порциями в течение всего дня и записывают выпитое. Норму жидкости при сердечной или почечной недостаточности уточняют у врача.
Если человек отказывается от еды
Отказ бывает связан с болью во рту, неудобными протезами, запором, тошнотой от лекарств, подавленным настроением. Проверьте полость рта, спросите, что именно не хочется. Помогают небольшие порции на маленькой тарелке, любимые блюда, еда в одно и то же время. Насильно кормить нельзя: человек может поперхнуться. О стойком отказе и снижении веса сообщите врачу.
Когда звонить врачу срочно
Человек поперхнулся и не может откашляться, синеет, хрипит. Появилась одышка, температура, кашель с мокротой после эпизода поперхивания. Отказ от еды и питья больше суток. В этих случаях вызывают скорую помощь, а в остальных — сообщают участковому врачу и ждут его рекомендаций по питанию.